Promotion et prévention en santé mentale

Source : BLANCHET, L. ET COLLABORATEURS (1993). La prévention et la promotion en santé mentale : préparer l’avenir, Gaëtan Morin, éditeur et le Comité de la santé mentale du Québec.

La promotion vise l’accroissement ou l’amélioration de la santé et du bien-être personnel et collectif en développant les facteurs de robustesse et les conditions favorables à la santé mentale. Son action porte sur les déterminants de la santé plutôt que sur les facteurs de risque, et vise la population en général ou des sous-groupes particuliers.

La prévention vise essentiellement la réduction de l’incidence des problèmes psychosociaux en s’attaquant aux facteurs de risque et aux conditions pathogènes. Elle s’adresse à la population en général ou à certains groupes particuliers exposés à de tels facteurs ou conditions.

Les stratégies de promotion et de prévention

Source : La Charte d’Ottawa (1987) et la Politique de santé et Bien-être (MSSS 1992).

1. L’harmonisation des politiques publiques et l’amélioration des conditions de vie
   La promotion de la santé mentale et la prévention des problèmes de santé mentale d’une population dépassent largement la question de la prestation de soins et services, quels qu’en soit le niveau de qualité et d’accessibilité.
2. Le soutien des milieux de vie
   Vivre en société, c’est appartenir à un ensemble de réseaux sociaux, personnels et institutionnels, qui sont inter reliés. On ne peut séparer les dimensions de santé et de bien-être des autres secteurs de la vie sociale.
3. Le renforcement du potentiel des personnes
   Quelle que soit la part des déterminants biologiques, socioculturels et économiques dans le degré de santé mentale des individus, il demeure important de leur permettre d’acquérir les connaissances et aptitudes nécessaires pour affronter les différentes étapes de leur vie, mieux maîtriser leur environnement et faire des choix favorables au maintien et au développement de leur santé et de leur bien-être.
4. La réorientation du système de santé et de services sociaux
   Si on veut diminuer un jour le flot des problèmes en amont, réorienter les services de santé et les services sociaux de façon à accorder une plus grande part aux activités de promotion et de prévention.
5. Le renforcement de l’action communautaire
   Au cours des dernières décennies, divers facteurs ont contribué à un certain effritement du tissu social. On assiste, en revanche, dans certains milieux à un mouvement de participation des communautés aux choix des priorités en matière de santé.
6. L’action auprès des groupes vulnérables
   Certains groupes sociaux cumulent de nombreux problèmes et présentent un grand nombre de facteurs de risque. Le choix d’agir pour et avec les groupes vulnérables est fondé sur la conviction que les actions, pour être efficaces, doivent être conçues à partir des perceptions et des valeurs propres à ces groupes.

Les méthodes d'intervention

Source : Santé Société (MSSS, 1988-1990) et Déclaration québécoise pour la promotion de la santé (ASPQ, 1993).

1. L’éducation à la santé
   Il ne s’agit pas seulement d’information. L’éducation suppose un processus planifié d’apprentissage : elle peut concerner les valeurs, les attitudes, les habiletés, ou les comportements. On y utilise généralement l’une ou l’autre des approches suivantes: l’éducation en petits groupes, animation thématique, formations de multiplicateurs, éducation par les pairs, etc.
2. La communication
   La communication peut être définie par un processus d’échange qui fait appel essentiellement aux médias. Comme l’éducation, cette méthode d’intervention touche aux valeurs, aux normes sociales et aux connaissances.
3. Le marketing social
   Le marketing social se définit comme la conception, la mise en œuvre et la gestion de programmes destinés à influer sur l’adoption d’idées sociales.
4. L’action communautaire
   Par «action communautaire», on entend un processus collectif qui permet aux individus et aux communautés de se regrouper pour définir leurs propres objectifs et choisir leurs propres moyens d’action.
5. Le changement organisationnel
   Le changement organisationnel peut se définir comme le résultat de tous ces programmes et mesures qui visent à modifier des structures, des modalités de fonctionnement et des mentalités dans le but de renforcer l’équilibre de santé des membres d’une organisation donnée.
6. L’action politique
   L’action politique, comme stratégie de promotion et de prévention, a pour but de renseigner ceux qui prennent les décisions et de les influencer, soit en vue d’améliorer la santé mentale de la population concernée, soit en vue de prévenir l’apparition des problèmes.